機車排氣量 輕型-50c.c.(含)以下 重型-50c.c.以上
機車車輛種類：
輕型機車
重型機車
保強制險期間：
一 年 期
二 年 期
車主身份：
個人
法人(公司車)
性 別：
男
女
證號/統編：
婚姻別：
已婚
未婚
生 日：
民國
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年
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30
31
日
(公司法人可不輸入)
車牌號碼：
例:AXB-123 (要輸入 "-" )
發照日：民國
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101
100
99
98
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年
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日
起保日：民國
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100
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年
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月
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日
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